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由“國家中醫臨床研究基地”婦科病首席專家、黑龍江中醫藥大學婦科學帶頭人吳效科教授聯合國內外專家組建的中西醫合作團隊，完成了科研課題“針刺聯合多西拉敏治療妊娠嘔吐：一項2×2析因設計的臨床隨機對照研究”，相關研究成果近日在線發表于《內科學年鑒》。

80%的孕婦在孕早期會發生妊娠嘔吐（孕吐或晨吐）。雖然多數孕婦的妊娠嘔吐癥狀會在妊娠20周前逐漸消失，但其常伴發緊張、焦慮、抑郁等心理問題，甚至誘發營養不良或電解質紊亂等并發癥，與此同時，嚴重的妊娠嘔吐還可帶來不良妊娠結局，如產出小于胎齡兒、早產兒，新生兒健康狀態評分降低等情況，有些孕婦甚至因無法忍受上述癥狀和并發癥而不得不終止妊娠。

在我國，針刺療法被廣泛應用于妊娠嘔吐患者止嘔治療，但相關療效缺乏強有力循證數據支撐，這就需要大樣本、高質量的隨機對照臨床試驗提供高級別循證醫學證據，以被國際同行認可。多西拉敏—吡哆醇是一種緩釋抗組胺藥物，也是美國食品藥品監督管理局（FDA）批準用于輕中度妊娠嘔吐的治療藥物，而在臨床實踐中，還沒有足樣本量和高質量的科研成果，證明其在重度妊娠嘔吐方面的有效性和安全性。因此，無論是針刺還是多西拉敏—吡哆醇的單獨使用，或者二者聯合用于遏制妊娠嘔吐，都需要嚴謹的科學數據證實其療效。

吳效科聯合國內外專家，組建中西醫合作團隊，率先開展了多中心、隨機、對照臨床試驗，以比較上述針藥作用于妊娠嘔吐的安全性和臨床療效。研究中，吳效科和他的團隊采用標準的2×2析因設計方案，在國內招募了352名20歲—45歲、妊娠7周—14周、超聲證實有存活的宮內單胎或多胎妊娠、體重較孕前減輕不超過20%，以及伴有中度或重度妊娠嘔吐的孕期患者，給予為期2周的針刺聯合多西拉敏—吡哆醇用藥治療，并于治療的第15天、妊娠期間及產后進行嚴密的妊娠隨訪。

研究結果顯示，在完成為期2周的治療后，單純針刺組、單純西藥組和針藥兩者聯合組孕婦妊娠嘔吐癥狀PUQE評分量表評分降幅均大于其各自的對照安慰劑組；針藥結合不但能夠增強療效，且可以減少單純西藥用量，達到減輕西藥副作用的目的。研究還發現，與安慰劑組相比，西藥組會有增加孕婦產出小于胎齡兒的風險。

上述研究結果為針刺治療妊娠嘔吐提供了有力的循證醫學證據，中醫成果再一次在國際婦科領域發出“中國強音”，并為妊娠嘔吐頑癥提出了“中國方案”，為今后綜合治療及管理妊娠嘔吐指南制定奠定堅實基礎。

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