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羊城晚報全媒體記者 陳輝
一提起中耳炎，很多人就會想到耳朵里流出的膿液；其實有一種不流膿的中耳炎更可怕，由于癥狀不明顯，容易漏診或誤診。11歲的小黃就因罹患隱匿性中耳炎多年，導致單側聽骨被炎癥腐蝕掉一塊，引發了耳聾。
今年暑假期間，中山大學附屬第一醫院（以下簡稱“中山一院”）耳鼻咽喉科收治了多名青少年耳聾患者，他們均被診斷為隱匿性中耳炎。幸運的是，經過耳內鏡微創手術，他們的聽力恢復良好，目前均已康復出院。
中山一院耳鼻咽喉科主任醫師吳旋提醒，隱匿性中耳炎是青少年致聾的常見原因。日常生活中，家長要注意孩子耳聾一些可疑信號，例如，孩子看電視或手機時音量開得很大，或叫喚孩子時孩子不理睬，若遇到這種情況，建議家長及時帶孩子到醫院排查耳聾原因。
小黃在粵西縣城中學讀初中，近半年來，父母發現孩子看手機時音量大，有時叫他也不理睬。小孩自己說沒啥事，但父母不放心，帶他到當地醫院檢查，被確診右耳重度耳聾。醫生建議小黃家長帶他去上級醫院做進一步檢查。
小黃來到中山一院耳鼻咽喉科進行耳內鏡檢查時，醫生發現小黃的右耳鼓膜完整，但顳骨CT顯示右耳聽骨不完整。由于青少年聽骨缺失往往與先天性畸形或炎癥有關，醫生追問其病史，原來小黃在幼兒園大班時，一次感冒后耳痛半夜急診，治療后耳痛消失，便沒再復診。之后小黃自覺右耳聽力緩慢下降，但因左耳聽力正常，不影響上學和日常生活，小黃就沒在意，也沒告訴家人。
小黃被收入院后，醫生根據小黃既往病史、聽力及CT檢查，初步判斷是右耳隱匿性中耳炎，聽骨中斷。醫療團隊很快就為小黃安排耳內鏡微創手術。
“術中發現聽骨部分缺失，殘余聽骨旁有少量肉芽及黏連帶，清理病灶后，重建了聽骨鏈。”吳旋說，術后第1天，小黃聽力明顯改善，第二天就康復出院。術后1月復查，右耳聽力恢復正常。
吳旋介紹，隱匿性中耳炎是一種非化膿性中耳炎，臨床表現沒有耳流膿及鼓膜穿孔，常見病因是既往中耳炎處理不及時或者沒有治愈。隱匿性中耳炎由于癥狀不明顯，無耳痛、耳流膿，如果處于青少年時期的孩子不主動溝通，較難引起家長注意，容易延誤病情，可引起鼓室黏連、聽骨腐蝕導致耳聾。長期耳聾可造成兒童患者言語發育遲緩、反應呆滯等，青少年患者會出現社交障礙及性格改變等。
吳旋建議，若家中有急性中耳炎發作病史（常見癥狀是感冒后耳痛）的孩子，家長需按照醫囑，規范治療急性中耳炎，并關注小孩聽力變化情況，必要時隔3-6月定期進行聽力檢查，避免發生隱匿性中耳炎致聾。此外，如小孩合并變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體炎、扁桃體炎等疾病，也會增加隱匿性中耳炎的發病風險，因此，需積極就醫治療上述疾病。
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