作者:北京協和醫院婦產科主任醫師馬良坤教授

多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期女性常見的內分泌及代謝紊亂性疾病,也是導致不孕的常見病因之一,其表現特征為激素代謝紊亂、多毛、排卵障礙、月經不調同時伴有肥胖和痤瘡等;在我國發病率高達10%;除了采取積極改善生活方式以及定期服藥等措施以外;益生菌作為重要的微生態調節劑揭示了多囊卵巢綜合征疾病與腸道微生物的相關聯性。

為了系統揭示PCOS疾病與腸道微生物組的相關性,我國學者于2017年7月-2018年2月在海南省人民醫院對部分患者進行臨床干預,并設計了一個兩階段的試驗方案。

第一階段:通過多組學技術,解析PCOS患者腸道微生物組特征及其潛在的微生Biomarker(PCOS患者38人,對照組26人)。第二階段:基于臨床指標監測(性激素等),闡明益生菌乳雙歧桿菌V9對PCOS患者腸道微生物組的調控機制(14人參與)。

乳雙歧桿菌V9對PCOS患者臨床指標的調節,益生菌乳雙歧桿菌V9干預期間(10周),我們對14名患者的臨床指標和短鏈脂肪酸(short-chain fatty acids,SCFA)含量進行監測。有趣的是,其中9名患者的性激素LH及黃體生成激素(LH)/卵泡生成激素(FSH)顯著降低(有助于PCOS癥狀改善),同時腦—腸軸調節因子(PYY和Ghrelin)和SCFA顯著升高,而其余5名患者臨床指標未見顯著變化。

益生菌乳雙歧桿菌V9的攝入和定植調節了患者腸道微生物群落,促進了SCFA產生菌群的增殖,代謝產生的SCFA與腸道激素(PYY和Ghrelin)發生互作,通過腸-腦軸影響了腦垂體-下丘腦的性激素分泌。

試驗結論表明乳雙歧桿菌V9針對多囊卵巢綜合征(PCOS),在海南人民醫院對患者進行臨床干預,其中64.29%患者的臨床指標得到改善,這些患者腸道中乳雙歧桿菌V9的活菌數量均顯著高于其余患者。這表明乳雙歧桿菌V9攝入并成功定植腸道,對PCOS癥狀有明顯改善,此項研究已在mSystems期刊上發表。

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